O documento assegura que o paciente autoriza a realização de anestesia ou sedação e que foi informado a respeito de qual anestesia/sedação será submetido, benefícios, riscos, complicações possíveis.
O termo deve estar assinado pelo médico e pelo paciente. Recomenda-se que o paciente agende uma consulta prévia com o especialista para entender o processo de anestesia/sedação e esclarecer todas as dúvidas.