A biópsia da próstata é feita retirando-se uma pequena amostra da próstata para posterior avaliação em um microscópio por um médico patologista à procura de células tumorais.
Para menor desconforto e maior segurança do paciente este exame é realizado somente mediante sedação e com acompanhamento do anestesiologista, portanto é obrigatória a consulta pré-anestésica que deve ser realizada com no mínimo 48 horas para que haja tempo de realizar exames pré anestésicos, se necessário.
Para a realização do exame é indispensável a presença de um acompanhante maior de idade que deverá permanecer no CDU durante o procedimento.
O médico insere pelo ânus uma sonda de ultrassom acoplada a uma agulha de biópsia (acompanhe a imagem com a ilustração abaixo). Não se assuste, pois a agulha permanece o tempo inteiro “escondida”, sendo exteriorizada apenas na hora de se obter as amostras de tecido.
Com o ultrassom o médico consegue identificar a próstata e a localização do(s) nódulo(s) suspeito(s), inserindo a agulha no ponto exato para coleta de material. Além dos locais suspeitos identificados pelo ultrassom, o radiologista também costuma tirar entre 6 a 12 amostras difusas de tecido prostático para aumentar a probabilidade de se obter uma amostra positiva. Quanto maior for o volume da próstata, mais amostras podem ser obtidas. Como o acesso até a próstata é realizado pelo ânus, naturalmente contaminado, é fundamental que o preparo para o exame seja realizado rigorosamente, incluindo o fleet enema e o uso do antibiótico.
Normalmente, o procedimento de coleta realizado pelo ultrassom não dura mais do que 10 minutos e o paciente pode ir para casa assim que liberado pelo anestesiologista. A análise do material coletado não é realizada no Centro de Diagnostico Unimed, será encaminhado para laboratório de análise patológica e o resultado costuma ficar pronto em aproximadamente 20 dias.
Eventualmente, o paciente pode ter um câncer de próstata e esse não ser identificado pela biópsia. Se o tumor não for muito grande, a agulha pode não pegá-lo, sendo obtidas apenas amostras de tecido prostático sadio.
Medicamentos
A biópsia de Próstata é um procedimento que apresenta sangramento, geralmente de pequenas proporções. Para diminuir riscos os pacientes não devem estar tomando drogas que inibam a coagulação. Se você toma medicamentos como Clopidogrel, Ticlopidina, Aspirina , AAS, Varfarina, Marevan, Coumadin, alerte seu médico deste fato, pois a maioria certamente será necessário suspender dias antes da biópsia.
Se o paciente faz uso continuo de outras medicações a suspenção deverá ser discutida com o anestesiologista na consulta pré-anestésica.
Após a Biopsia
Após a biópsia o paciente ficara em observação no Centro de Diagnostico Unimed por aproximadamente 2 horas e após pode ir para casa. Sugere-se evitar atividades físicas, incluindo atividade sexual até o dia seguinte. Como o exame é realizado sob sedação, é
contra indicado dirigir após o procedimento.
É normal haver um pouco de dor na região pélvica e uma pequena perda de sangue pelo ânus. Também são comuns a presença de pequena quantidade de sangue na urina e no esperma por alguns dias. Se o sangramento urinário ou retal for de grande quantidade ou persistir por mais de três dias, o médico deve ser consultado. Outro sinal de complicação é a retenção urinária. Se após a biópsia o paciente tiver vontade de urinar, mas não conseguir, deve contatar o urologista. Em caso de apresentar febre deve procurar o nosso pronto atendimento.
